Как определить что болит. Обязательно сохраните, чтобы не потерять!

Иногда боль бывает обманчива и человеку трудно определить, что именно болить в данной конкретной ситуации. Предлагаем вам список симптомов, которые помогут правильно определить что болит. Обязательно сохраните, чтобы не потерять!

как определить что болит

Острый аппендицит

Боли в правой подвздошной области, усиливающуюся при кашле, чихании, ходьбе. Иррадиации боли нет!

Симптомы:

  • Щёткина- Блюмберга (симптом раздражения брюшины).
  • Ситковского (усиление боли при повороте больного на левый бок).
  • Бартомье Михельсона (усиление боли при пальпации в правой подвздошной области в положении больного на левом боку).
  • Кохера — Волковича (боль вначале локализуется в эпигастрии, а затем переходит в правую подвздошную область).
  • Образцова (при пальпации в области аппендикса с вытянутой вверх ногой — резкое усиление боли).
  • Ровзинга (при толчкообразной пальпации в левой половине живота -боли справа за счёт передвижения газов).
  • Воскресенского (симптом «рубашки»).

Острый холецистит

Боли в правом подреберье, эпигастрии. Тошнота, многократная рвота желчью, не приносящая облегчения, горечь во рту.

  • Положительный симптом Щёткина-Блюмберга,
  • симптом Ортнера (поколачивание по рёберной дуге справа — резкое усиление боли),
  • Мерфи (симптом «прерванного вдоха» — при введении пальцев рук в правое подреберье просят больного вдохнуть при этом происходит резкое усиление боли),
  • Френикус — симптом (боль в правом плече и надплечье).
  • Может быть повышение температуры тела до фебрильных цифр, желтуха, задержка стула, вздутие живота.

Прободная язва желудка или 12-перстной кишки

  • Сильнейшая боль в эпигастрии («удар кинжалом»), бледность, холодный пот, тахикардия, снижение артериального давления, дефанс, положительный симптом Щёткина-Блюмберга, рвота.
  • Больной лежит на боку или спине с подтянутыми к животу ногами. Перкуторно — печёночная тупость отсутствует, аускультативно — отсутствие кишечных шумов.
  • Желудочное, желудочно-кишечное кровотечение

При язве желудка или 12-п. кишки.

  • Слабость, г/кружение, рвота алой кровью или типа «кофейной гущи», бледность, сухость во рту, жажда, тахикардия, снижение АД, дёгтеобразный чёрный стул (мелена), м/б боли в эпигастрии.
  • Симптом Бергмана — исчезновение болей вслед за начавшимся к/течением (при язвенной болезни).

Острая кишечная непроходимость

  • Острая сильная схваткообразная боль в животе, рвота, задержка стула и газов, тахикардия, артериальная гипертензия, возможно повышение температуры тела от субфебрильных цифр до фебрильной.
  • Язык сухой, обложен налётом.
  • Живот вздут, резко напряжён, асимметричен.
  • При пальпации определяется опухолевидное выпячивание, «шум плеска».
  • Аускультативно «шум падающей капли».

Прерывание внематочной беременности (по типу разрыва маточной трубы)

  • Анамнез: нарушение менструального цикла, задержка mensis.
  • Острая внезапная боль внизу живота, иррадиация в прямую кишку, лопатку (Френикус симптом), подреберье.
  • Тошнота. Стул — в норме. Ps, АД, t° — в норме. Язык — в норме.
  • «+» симптом Щёткина-Блюмберга.

Острый (обострение хр.) аднексит

  • Анамнез: переохлаждение, гнойные бели, воспалительные заболевания придатков.
  • Острые боли внизу живота с иррадиацией в пах, внутреннюю поверхность бедра, поясницу, задний проход.
  • Стул — в норме, язык -влажный, при перитоните — сухой,
  • «+» симптом Щёткина-Блюмберга

ЖКБ. Печёночная колика

  • Боли в правом подреберье, эпигастрии, иррадиирующие в правую лопатку, плечо.
  • «+» печёночные с.-мы — Ортнера, Мерфи

Острый панкреатит

  • После погрешности в диете — интенсивная боль в эпигастрии, вокруг пупка, в правом и левом подреберьях.
  • Боль носит опоясывающий характер. Неукротимая рвота, не приносящая облегчения. М/б вздутие живота. Болезненность при пальпации в эпигастрии, вокруг пупка.
  • «+» симптом Мендельсона (боль при поколачивании по левой рёберной дуге).

Острая окклюзия мезентериальных сосудов

  • Причины: эмболия, тромбоз, расслаивающая аневризма брюшной аорты, травма.
  • На первой стадии (первые 5-7 ч.) боль в животе, понос, шок. Расхождение между тяжёлым общим состоянием больного и относительно небольшими изменениями, выявляемыми при осмотре живота: вздутие его и умеренная болезненность без симптомов раздражения брюшины, ослабление перистальтики кишечника. М/б тестовидная опухоль между пупком и лобком.
  • Вторая стадия (через 7-12 ч.) — боль усиливается, но перитонеальных симптомов нет.
  • Третья стадия: больной кричит, мечется, не находит себе места, подтягивает ноги к животу, принимает коленно-локтевое положение.
  • Резкая боль в животе схваткообразного характера, вздутие живота, задержка стула и газов, перистальтика останавливается.
  • Кровянистый стул, шок, тахикардия, снижение артериального давления, рвота. Болезненность при пальпации в эпигастрии и вокруг пупка

Ущемлённая грыжа

  • Резкая боль в области грыжевою выпячивания, которое становится плотным, болезненным, не вправимым. Тошнота, рвота, сухость во рту, тахикардия, снижение артериального давления.
  • Положительный симптом «кашлевого толчка».

Источник

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Загрузка...
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: